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每1000人各國所擁有的初級護理醫生人數如下圖:
法國:慷慨,但瀕于破產
對于法國的醫療系統,世衛組織和歐洲健康消費指數(Euro Health Consumer Index)給予了高度評價。
之所以佳,是因為法國把公共醫療和私人補充醫療相結合,受益范圍不僅覆蓋全民,連非法移民也能享受,個人只需支付20%的治療費用。
盡管如此,90%以上的法國人持有私人保險,這通常是由雇主提供的,私人保費的多少是基于收入來確定,而不是根據被保險者的健康情況。
法國的醫療體系長期處于赤字狀態,全球金融危機使這一狀況更加嚴重。因為醫療資金依賴于員工的支付,而高失業率讓醫療預算虧空。
5個國家每1000人醫院床位擁有率對比如下圖:
法國政府正試圖通過使用比較便宜的非專利藥來降低成本,今年法國的醫療赤字已經削減了一半,達到100億歐元。他們希望到2019年實現盈余。但是法國的醫療改革包括削減保險覆蓋的范圍,并試圖提高患者支付額,這些都非常不受歡迎。
當前,法國政府正在努力通過使用比較便宜的非專利藥來降低成本,希望到2019年實現盈余。但是,包括削減公共保險覆蓋面并試圖提高病人支付水平在內的改革,非常不受法國人的歡迎。
加拿大:好,但需要等待
加拿大的醫療體系由政府運營的、納稅人資助的國家健康保險,不過,各個省份的規則稍有不同。
該體系以護理質量高而聞名,心臟病和中風死亡率較低,特別是對癌癥病人的護理獲得高度的評價,人均壽命高。
不過,等待時間,特別是對于髖關節和膝關節置換術等選擇性手術,是一個需要解決的問題。弗雷澤研究所2015年的一項調查顯示,加拿大人需等待18周才能接受??浦委?,這一時間在發達國家中是最長的。
美國聯邦基金會(Commonwealth Fund )2014年表示,加拿大患者在等待治療的時間上排在了澳大利亞、英國、美國、法國和瑞典之后。
5個國家的對比發現,美國在這一項中墊底:
同時,在加拿大的一些省,私人保險是非法的,僅有少數醫生接受私人保險。
這就是為什么一些加拿大人選擇出國治病的原因。去年45,000人接受了國外治療,不過這一數字只占總人口的0.2%不到。
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