為你詳解加拿大的醫療體系

家庭醫生在加拿大的醫療體系中具有舉足輕重的作用，家庭醫生和專科醫生制度也是加拿大的醫療系統和中國大陸最顯著的不同點之一。對于在原居地習慣了無論大病小病都去醫院的新移民朋友們來說，由于不了解加拿大的醫療系統，有時會為就醫造成不便甚至延誤。那么家庭醫生在我們的醫療系統中到底扮演什么角色呢？我們先要從醫療服務的層級談起。

根據提供方式的不同，醫療服務主要分為三個層級：初級醫療服務，次級醫療服務以及第三級醫療服務。這三級醫療服務緊密相關，但是所針對的患者不同。下面讓我們分別了解這三個醫療服務層級：

初級醫療服務（Primary Care）

初級醫療服務指的是，當患者需要使用醫療服務時，最先接觸的醫療服務提供方。在中國大陸，初級醫療服務一般還是醫院，因為大多數患者仍然會選擇醫院作為就醫的首要甚至是唯一的途徑，生病了要去醫院，這似乎是大家認為理所當然的事。而在加拿大，提供初級醫療服務的是家庭醫生，提供醫療服務的場所一般是家庭醫生的私人診所。可以說，家庭醫生是真正意義上的全科醫生，患者絕大多數的醫療需求都能夠在家庭醫生處得到滿足。

次級醫療服務（Secondary Care）

次級醫療服務主要指的是專科醫生所提供的醫療服務，治療的是家庭醫生無法處理的相對復雜的醫療情況。專科醫生的種類非常多，比如心理醫生，心血管科醫生，皮膚科醫生，耳鼻喉科醫生，各種科室的外科醫生等等。一些輔助治療人員也屬于次級醫療服務提供方的范疇，例如物理治療師，營養師，職能治療師，言語治療師等等。除此之外，次級醫療服務也包括醫院所提供的部分服務，比如急診，住院，醫療診斷，孕婦生產等等。

和家庭醫生不同，專科醫生一般不直接接受患者（當然急診例外），而必須由家庭醫生轉介，再由專科醫生按照患者的緊急程度進行治療。對于次級醫療服務仍然無法處理的醫療狀況，初級或者次級醫療服務的提供方會把患者轉介到第三級醫療服務。

第三級醫療服務（Tertiary Care）

第三級醫療服務包括某些專科醫生提供的最專業的藥物以及手術治療，它也是所有醫療服務中最復雜最專業的，例如對于癌癥的治療，神經手術，心血管手術，創傷治療等等。第三級醫療服務主要集中在大型醫院，由專科醫生提供 。

三級醫療服務的關系

這三個層級醫療服務的關系：初級醫療服務的對象是絕大多數患者，患者數量占人口的比例能夠高達80-90%，次級醫療服務大概針對10-20%的患者，而只有極少數的患者需要使用第三級醫療服務，大概只占到總人口的0.1%，屬于最復雜的醫療服務。另外，除了醫院的急診服務，一般來說，專科醫生所提供的次級醫療服務和第三級醫療服務不能直接就醫或者預約，需要由家庭醫生，其他專科醫生或者免預約診所的轉介。

以上三類醫療服務基本上都是在醫生的診所或者醫院進行，除此之外，其實在醫療系統中，還有很多醫療服務是在社區甚至是患者家里直接進行的，這就是家庭與社區醫療服務。由于人口老齡化的問題日益嚴重以及醫院面臨的各方面壓力，家庭與社區醫療服務越來越受到重視，它不僅能夠減輕醫院所承擔的不必要擁擠，而且能保證患者出院后醫療護理的連續性。家庭與社區醫療服務包括，對行動不便患者的社區康復治療，家庭護理，養老院，長期護理，生活助理等等。使用家庭與社區醫療服務一般也需要醫生的轉介。

作為初級醫療服務的提供者，家庭醫生負責治療絕大多數的患者，可見家庭醫生在加拿大醫療系統中扮演極其重要的角色。

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