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  • 你知道澳大利亞Medicare醫療卡有多牛嗎?

    2019-01-28
    供稿人:廣州澳星 聯系方式:020-38390900
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    作為世界上最宜居的國家之一,澳大利亞移民一直吸引著無數人。澳大利亞不但有優美宜人的自然風光,全球頂尖的教育,還擁有世界上最健全的國民醫療保健系統!

     

     

    根據聯邦基金(Commonwealth Fund)的調查報告,澳大利亞的公私混合(mixed public-private)醫保系統在全球11個主要發達國家中排名第2名。

     

    一、什么是Medicare?

     

    澳大利亞擁有完善的聯邦醫療保健系統,Medicare是由澳洲政府承辦的全民社會醫療保險。Medicare的持卡人,可以享受澳洲政府給予的具有一定優惠的醫療服務,包括公立醫院的免費護理,出院后的看護費用,以及各類藥品補貼。

     

    Medicare對于PR持有人來說,是最基本的一項福利。但是很多人并不知道,只要遞交了PR申請,即使PR還沒有下簽,也是可以立即享受Medicare福利的。從申請PR到下簽,少則1個月(如獨立技術移民189,190等),長則半年(如雇主擔保186,187),甚至一年以上(配偶簽820),如果PR下簽才去申請Medicare,等于白白多交了保險的錢。

     

    需要注意的一點是,Medicare是從你遞交PR的當天就生效的,就算你沒有去申請Medicare卡,你也可以享受到這個福利。例如,如果你在1月1日遞交了PR申請,假設你在1月5日去看了GP花了錢,而你1月10日才去申請Medicare,那你仍然可以拿著1月5日的bill去找Medicare申請報銷這筆錢回來。Medicare生效的日期,是你遞交PR拿到過橋簽的日期!

     

    二、享受澳洲Mediacare的人群有哪些?

     

    1、澳洲公民;

    2、新西蘭公民;

    3、擁有澳洲永居簽證的外籍人士;

    4、已申請永久居民簽證且持有有效澳洲工作簽證的人士;

    5、持有有效簽證,且父母、配偶或子女中有一人是澳洲公民或居住在澳洲的新西蘭公民;

    6、持有有效簽證,且父母、配偶或子女中有一人具有永久居民身份;

    7、來自于共同簽訂《互惠衛生保健協議》的國家。

     

    三、Medicare有哪些福利?

     

    Medicare好處多多,看GP(可以理解為家庭醫生、社區醫生,或是全科醫生)不要錢,生小孩不要錢,而且沒有waiting period!由于Medicare可以cover學生保險OSHC或485/457的保險OVHC,因此,只要有了Medicare,就可以停掉手上持有的保險而不違反簽證條款。

     

    看全科醫生:

     

    澳洲的就醫方式實行全科醫生首診制,也就是任何門診需要先到全科醫生處看診。澳洲的每個社區醫療中心都有GP,病人可以自由選擇到任何一個GP處預約,看診的時候出示Medicare卡,有的GP是bulk billing,有的GP會收取會診費然后給你發票賬單由你自行到Medicare的分支去報銷回費用,而你自付的差額部分簡稱為gap 。

     

    Medicare卡可以報銷你在GP處進行治療的大部分門診費,以及在專科醫生處85%的費用。如果你的專科醫生是直接向Medicare索取費用的,那你不需要支付治療費(也就是所說的bulk billing)。

     

    Medicare 承擔的費用包括:

     

    1)醫生和專科醫生的診療費用;

    2)醫生治病所需的化驗和檢測,包括X光和病理化驗;

    3)驗光師所做的眼部檢查;

    4)醫生執行的大部分外科手術及其他治療程序;

    5)由經核準的牙醫執行某些手術治療程序;

    6)Cleft Lip and PalateScheme唇裂畸形計劃中的指定項目;

    7)Enhanced PrimaryCare (EPC) 計劃中所列的指定項目。

     

    看專科醫生:

     

    GP會根據病人的病情寫推薦信推薦其到專科醫生處就醫,專科醫生也是分bulk billing和需要病人自付gap兩種情況,需要注意的是,大部分的專科醫生都不是bulk billing的。

     

    同時,一個家庭自付的gap會有一個上限,Medicare可以為你支付多于上限的金額,但是需要在擁有Medicare后申請這個支付上限,Medicare才會為你支付。

     

    此外,Medicare還負責管理兒童免疫登記冊,提供家庭補助金和服務,其中包括,家庭稅補助金(Family Tax Benefit)、嬰兒津貼(Baby Bonus)、托兒福利金(Child Care Benefit)和嬰兒免疫津貼(Maternity Immunization Allowance)。

     

    另:根據澳大利亞與其他西方國家簽訂的協議,所有澳大利亞公民和永久性居民(綠卡)持有Medicare卡,可前往如下的國家享有免費醫療:英國、瑞典、荷蘭、比利時、芬蘭、挪威、斯洛文尼亞、馬爾他、意大利、愛爾蘭和新西蘭。

     

    四、Medicare卡的申請流程?

     

    第一步:遞交申請

     

    在遞交PR申請后,會收到移民局發來的確認信(acknowledge letter)和過橋簽證(bridge visa)。即使PR的申請還沒有下簽也是可以申請Medicare的。

     

    第二步:準備材料

     

    1、申請表格:申請 Medicare 保險時需要填寫國民醫療保險申請表(Medicare enrolment application)。

    2、護照。

    3、目前手上持有的簽證的下簽信(如學生簽,485,457等等)。

    4、申請PR的過橋簽證(bridge visa)。

    5、申請PR的Receipt和確認信(acknowledgement letter)。

     

    填寫申請表時需注意:

     

    關于第9個問題(Reason for entry to Australia),如果你剛遞交了PR申請,但還沒有下簽,就填“Applying forpermanent residency”,如果PR已經下簽,那就填“migrant residing in Australia”。有人PR還沒下簽,卻填了“migrant residingin Australia”,導致申請被拒,只能浪費時間重新申請。

     

    第三步:查詢Medicare office以及opening hour。您可以在澳大利亞政府 Medicare網站查詢您所在地區的國民醫療保險辦事處(Medicare offices)。

     

    第四步:帶好材料去最近的office等待辦理,辦理完成后officer會提供一張類似于receipt的單子,上面的Medicare有效期是一個月。(在正式卡寄到家里之前,這張receipt可以代替Medicare card使用)。

     

    某些Medicare Service Centre可以當場處理申請,但有些地方只是先接收材料。之后,你會收到一張郵寄的有效期1年的臨時Medicare卡。再之后,如果你的PR下簽了,由于Medicare中心與移民局是聯網的,你會自動收到一張5年有效的正式卡(不用再另外去申請)。

     

    第五步:等拿到PR后,需要帶著Medicare card和Granted letter去Medicare office更新簽證信息。

     

    五、如何報銷醫療費用?

     

    Medicare提供多種形式幫助報銷醫療費用。一般情況下,看病后可以由醫生直接將賬單發到Medicare 部門結算,或者由病人先付費再向 Medicare 申請報銷。報銷方式主要有以下四種:

     

    1、在診所看病時直接報銷

     

    許多醫生診所提供Medicare電子報銷(Medicare electronic claiming)服務。診所工作人員可以直接通過互聯網幫助您申請,Medicare將報銷的費用直接匯到您的賬戶。

     

    2、由醫生直接與Medicare結賬

     

    國民醫療保險的轉賬收費制度(Bulk billing)是指當醫生按照Medicare規定的國民醫療保險福利收費清單(Medicare Benefits Schedule,MBS)的標準收取醫療服務費用,病人在看病后不必支付診療費用,而是由醫生診所直接與Medicare結算醫療費。如果醫生收費高于Medicare規定的報銷標準,例如全科醫生門診費 Medicare規定報銷37澳元,而許多全科醫生的收費為60至70澳元。這樣,您就需要支付醫療費后再向 Medicare 申請報銷。

     

    3、去Medicare辦事處報銷

     

    在澳大利亞各地分布著二百多家Medicare辦事處。您必須帶上看病的收據和全民醫療保險卡去Medicare 辦事處辦理報銷手續。此外,您也可以通過郵件、電話、或在網上申請Medicare報銷。您必須將看病的收據(不要郵寄醫療保險卡)寄到您所在州的Medicare辦事處。

     

    4、住院時Medicare直接支付醫療費用

     

    如果您作為公費病人入住公立醫院,只要出示國民醫療保險卡,醫院就不會收取屬于Medicare報銷范圍的住院和醫療費用。您只需向醫院支付不屬于公費醫療報銷范圍的其它費用。

     

    以上資訊由廣州澳星收集整理

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